В современной физиотерапии следует считать весьма перспективным дальнейшее совершенствование импульсных ритмических воздействий при лечении различных патологических состояний, так как импульсное воздействия в определенном заданном режиме соответствуют физиологическим ритмам функционирующих органов и систем.

Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск

ПЛАН

1. Виды импульсного тока.
2. Электросон.
3. Электродиагностика.
4. Электростимуляция.
5. ДДТ и СМТ.
6. Методика и техника.
7. Аппараты.
8. Показания и противопоказанияю

Ключевые моменты лекции

Импульсный ток – отдельные «порции» и толчки тока

СМТ – амплипульс

ДДТ – диадинамические токи

Ток Ледюка – частота импульсов 1-130 Гц,

продолжительности импульса 0,2 – 2 мс

Тетанизирующий ток – частота пульса – 100 Гц

Ток Лапика – частота импульсов 8100 Гц,

продолжительность 2-60 мс

Литература

Клячкин Л.М. Физиотерапия. – 1995 – 33-64 стр.

ЛЕКЦИЯ № 2

Тема: Импульсные токи низкой частоты и низкого напряжения

В современной физиотерапии следует считать весьма перспективным дальнейшее совершенствование импульсных ритмических воздействий при лечении различных патологических состояний, так как импульсное воздействия в определенном заданном режиме соответствуют физиологическим ритмам функционирующих органов и систем .

Импульсный ток – представляет собой отдельные «порции», «толчки» тока, имеющего одно направление при прохождении импульсов постоянного тока и меняющееся направлении при прохождении импульсов переменного тока.

Специфика импульсов постоянного тока заключается в том, что каждый отдельный импульс представляет собой более или менее быстро нарастающий и спадающий по напряжению постоянный ток со следующей за ним паузой. При прохождении каждого импульса постоянного тока в межэлектродном пространстве происходит перемещение внутритканевых, внутриклеточных ионов. При действии постоянного импульсного тока клетки возбуждаются. А во время пауз – возвращаются в состояние покоя. Физиологической реакцией на прохождение каждого импульса будет сокращение мышц под электродом.

Действие импульсного постоянного тока зависит от формы импульсов, их продолжительности, интенсивности (тока) и частоты подачи импульсов (длительность пауз между импульсами).

Виды импульсных токов

По виду различают 3 вида импульсных токов.

1. Импульсный ток прямоугольной формы

(ток Ледюка)

Частота импульсов 1-130 Гц

продолжительность каждого импульса

0,2-2 мс

Этот ток усиливает процесс торможения в коре головного мозга, и его применяют для получения состояния, аналогичного физиологическому сну (э л е к т р о с о н).

2. Импульсный ток остроконечной формы

(тетанизирующий – тонизирующий?- сон)

Частота импульсов – 100 Гц

Этот ток вызывает сокращение мышц, и его применяют для упражнения мышц при ослабленной их функции (электростимуляция, электродиагностика, электроанальгезия).

3. Импульсный ток экспоненциальной формы

(ток Лапина)

Частота импульсов – 8-100 Гц

Продолжительность – 2-60 мс

Этот ток применяется для электрогимнастики, электродиагностики, электроаналгезии. Причем частота и длительность импульсов зависит от степени поражения мышцы.

Э Л Е К Т Р О С О Н

Электросон – это метод воздействия на центральную нервную систему импульсным током низкой и малой силы. Этот метод был предложен в 1943 году советскими учеными Ливенцевым, Гиляровским, Кирилловым.

Механизм действия

Механизм лечебного действия электросна представляет собой сложный процесс, включающий прямое и рефлекторное влияние импульсного тока в качестве слабого ритмического раздражения подкорковых образований и коры головного мозга.

Метод электросна вызывает сон, близкий естественному, физиологическому сну. Однако исследования последних лет говорят о том, что электросон, в отличие от физиологического, протекает с увеличением минутного объема дыхания с повышенным насыщением крови кислородом.

Электросон:

Снижает повышенное АД,

Способствует снижению эмоциональной активности,

Способствует нормализации функционального состояния системы свертывания и антисвертывания крови,

Усиливает вагусное влияние – как при обычном сне (при бронхиальной астме),

Снижает внутриглазное давление у больных глаукомойЮ

Действует болеутоляюще при болевых синдромах, связанных с язвенной болезнью, ожогами, при кардиалгии и др.,

Улучшает вегетативные функции,

Нормализует основной обмен,

Снижает уровень сахара в крови,

Способствует нормализации основных процессов высшей нервной деятельности,

Снимает утомление,

Повышает эффективность снотворных веществ при комбинированном лечении,

Улучшает кровоснабжение головного мозга,

Усиливает регуляторную роль ЦНС по отношению к другим органам и системам организма.

Методика и техника проведения электросна

При отпуске процедур электросна используется глазнично-затылочная методика расположения электродов. В набор электродов входят две пары электродов: глазничный и затылочный.

Перед процедурой в металлические чашечки электродов закладывают ватные тампоны, смоченные водой. Глазничный электрод накладывают на кожу век закрытых глаз, а второй – на кожу в области сосцевидных отростков позади ушных раковин. Оба электрода фиксируются с помощью ремешков к резиновой повязке, которая закреплена на голове: под подбородком, на затылке и темени. К электродам привязаны концы раздвоенного мягкого провода, с помощью которого затылочный электрод присоединяют к положительной клемме аппарата, а глазничный – отрицательной (катод).

Процедуры проводят в отдельной тихой, хорошо проветренной полузатемненной комнате. Больной должен раздеться и лечь в спокойной, непринужденной позе. После наложения электродов и присоединения к аппарату – включают ток.

Частота подачи импульсов в методе электросна зависит от: особенностей функционального состояния нервной системы больного, от тяжести и фазы заболевания, от возраста и других факторов. Поэтому при различных заболеваниях индивидуально подбирают такую частотную характеристику, при которой у больных наступает дремотное состояние, сонливость, сон. Силу тока регулируют в зависимости от ощущения больного (чувство ползания мурашек под электродами, легкая вибрация в области век, слабые ритмичные толчки).

По окончании процедуры м\с включает аппарат, а больной может спать до самостоятельного пробуждения.

Продолжительность процедур колеблется от 30 мин до 1-2 часов – в зависимости от особенностей нервной системы больного и от характера заболевания. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения – 10-15 процедур – в зависимости от характера заболевания, переносимости процедур.

Аппараты: ЭС-1, ЭС-2, ЭС-3, ЭС-4Т.

Показания к назначению электросна

Заболевания со стороны нервной системы:

Неврозы,

Неврастения,

Галлюцинаторная форма шизофрении,

Отдаленные последствия травматической болезни головного мозга (посттравматические энцефалопатии),

Мигрень,

Атеросклероз сосудов головного мозга (начальный период),

Ишемическая болезнь сердца.

Заболевания со стороны внутренних органов:

Гипертоническая болезнь I - II ст.,

Гипотоническая болезнь,

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,

Бронхиальная астма (легкий и средний период),

Экземы, дерматозы, нейродермиты,

Облитерирующий эндартериит,

Ревматическая хорея,

Токсикозы беременности.

Противопоказания

1. Непереносимость тока.
2. Воспалительные заболевания глаз.
3. Мокнущие дерматиты лица.
4. Истерия.
5. Арахноидит.
6. Тяжелые степени нарушения кровообращения.
7. Лихорадочные состояния.
8. Острый период инфаркта миокарда.
9. Острый период церебрального инсульта.
10. Отрицательное отношение больного к электрическому току.

ЭЛЕКТРОДИАГНОСТИКА

Электродиагностика – это исследование возбудимости нервно-мышечного аппарата путем электрического раздражения. В зависимости от функционального состояния нерва и мышцы их реакции на электрическое раздражение различны, поэтому по ним можно судить о характере и глубине поражения нервно-мышечного аппарата.

Исследование проводят на аппаратах КЭД-5, АСМ-3, УЭИ-1, Стимул-1 по двигательным точкам нервов и мышц. Двигательная точка нерва – это участок, где ствол нерва наиболее поверхностно расположен и доступен исследованию. Двигательная точка мышцы – это проекция зоны внедрения и разветвления нерва в мышце. Наиболее типичное расположение двигательных точек дано в специальных таблицах Эрба.

Для правильной оценки данных, полученных при исследовании, необходимо исходить из нормальной реакции нервно-мышечного аппратаа на электрический ток.

Техника проведения диагностики

Чаще всего используется 1-полюсная методика при помощи пуговчатого электрода с кнопочным прерывателем и обычного пластинчатого электрода гидрофизической прокладки.

Электростимуляция – это метод, основанный на применении импульсного или прерывистого гальванического тока для вызывания ритмических сокращений мышц (то есть воздействие на нервно-мышечный аппарат).

В настоящее время электростимуляцию можно проводить на серийно выпускаемых аппаратах УЭИ-1, СНИМ-1, Амплипульс-3, Амплипульс-3Т.

Механизм действия электростимуляции

Электростимуляция регулирует мышечный тонус, улучшает кровообращение и обмен веществ в пораженных мышцах, поддерживает их сократительную способность и замедляет атрофию.

Показания для электростимуляции

1. Вялые параличи и парезы мышц лица, туловища, конечностей.
2. Атония гладкой мускулатуры внутренних органов.
3. Парезы и параличи мышц гортани.
4. Некоторые формы тугоухости.
5. Сексуальные неврозы.
6. Нарушения сердечного ритма и дыхания.
7. Парезы кишечника (недержание кала).
8. Недержание мочи (для стимуляции сфинктера мочевого пузыря).

Противопоказания

1. Воздействие на мышцы внутренних органов при желчно- и почечнокаменной болезни.
2. Склонность к кровотечению
3. Острые гнойные процессы органов брюшной полости.
4. Воздействие на мышцы при переломах костей до момента их консолидации.
5. Вывихи.
6. Трофические длительно не заживающие язвы конечностей.
7. Тромбофлебиты.
8. Первый месяц после операции наложения шва на нерв (при травме нерва).

Виды ДДТ

1. Одноактный непрерывный: ОН – ощущение покалывания

под электродами,

вызывает сокращение мышц,

обладает раздражающим, возбуждающим действием.

2. Двуактный непрерывный: ДН – легкое покалывание, при

Усилении – чувство вибрации,

анальгезирующий эффект,

тормозной.

3. Ритм синкопа – вызывает сокращение мышц с

последующим расслаблением

во время паузы (поэтому

применяется при электростимуляции).

4. Ток, модулированный короткими периодами:

К.П. – больной ощущает сильное, болезненное сокращение, своеобразная вибрация, массаж мышц, - усиление кровообращения,

сосуды расширяются,

повышается температура,

в месте воздействия,

рассасывающее действие,

активизируется обмен веществ.

5. Ток, модулированный длинными периодами:

больной ощущает сильное

длительное сокращение

мышц (3,5), и сменяется оно

нежной вибрацией (6,5).

Уменьшает эффект возбуждения, меняя тормозным болеутоляющим.

6. Однотактный волновой – усиливает обезболивающий эффект.

7. Двутактный волновой

Аппараты: СНИМ-1, Тонус-1, Модель – 717, Диадинамик-1

Диадинамофорез.

Амплипульс-терапия (СМТ)

Воздействие СМ-токов, благодаря которым обеспечивается хорошая их проходимость через кожу, исключается раздражающее их действие их на кожу и ее рецепторы.

Аппараты: Амплипульс-3Т, А-4.

Различают следующие виды СМТ:

1. Исходный немодулируемый ток.
2. Ток «постоянная модуляция» ПМ (1р. р.)

(раздражающее)

1. Ток «посылки-паузы» «П-П» (2 р.р.)

(стимулирующее)

1. Ток модулированных и немодулированных колебаний ПН (3 р. р.)

(обезболивающее)

1. Ток перемежающейся частоты ПЧ (4 р.р.)

(обезболивающее).

СМТ обладают следующим действием:

1. болеутоляющим;
2. способствуют улучшению периферического кровообращения и функционального состояния нервно-мышечного аппарата.

Техника и методика отпуска процедур такая же, как и ДД-терапии.

Показания к назначению ДДТ и СМТ:

1. Ушибы мышц.
2. Растяжение связок.
3. Периартриты.
4. Заболевания периферической нервной системы с наличием болевого синдрома (радикулиты, невриты), особенно в остром периоде.
5. Облитерирующий эндартериит.
6. Парезы и паралич мышц конечностей, туловища, лица.
7. Дискинезия толстой кишки с преобладанием атонического компонента.

Противопоказания

1. Общие физиотерапевтические.
2. Острые воспалительные заболевания в полостях.
3. Инфекционные лихорадочные состояния.
4. Активный туберкулез в фазе интоксикации.
5. Недостаточность кровообращения 2-3 степени.
6. Беременности (область живота и поясницы).
7. Психоз.

Другие похожие работы, которые могут вас заинтересовать.вшм>
20648.		Расчет усилителя мощности низкой частоты	753.19 KB
	Требования предъявляемые к проектируемому усилителю следующие: Вариант Выходная мощность Рн Диапазон частот fн-fв Напряжение питания Uп Входное напряжение Uвх Входное сопротив- ление Rвх Коэффициент частотных искажений Мн=Мв КПД не менее Вт Гц В мВ кОм - 4 12 20-2010 15 30 110 50 В пояснительной записке должны быть следующие разделы: - титульный лист; - техническое задание на курсовой проект; - содержание; - вводная часть; - обоснование выбора или разработка функциональной схемы; -...
6965.		Переменные токи высокой частоты. (Дарсонвализация. Индуктотермия.)	18.05 KB
	Переменные токи и поля ВЧ УВЧ и СВЧ. Эти токи могут быть подведены к тканям больного в виде: импульсов переменного тока высокого напряжения местная дарсонвализация электромагнитного поля ВЧ индуктотермия электрического поля УВЧ УВЧтерапия электромагнитные колебания СВЧ микроволновая терапия. ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ ПОЛЕ УВЧ УВЧтерапия – лечебный метод при котором действующим фактором является переменное электрическое поле УВЧ подведенное к тканям с помощью конденсаторных пластин.
20726.		Расчет усилителя переменного тока, на примере бестрансформаторного усилителя низкой частоты (УНЧ)	96.48 KB
	Цель курсовой работы Целью роботы является приобретение навыков расчета усилителя переменного тока на примере бестрансформаторного усилителя низкой частоты УНЧ. Пояснительная записка содержит: Титульный лист; содержание; введение в котором приводятся краткие общие сведения про устройство; разработку технического задания; анализ технического задания и разработку структурной схемы УНЧ; разработку электрической принципиальной схемы УНЧ; расчет каскада предварительного усилителя УНЧ где приводятся расчетные формулы с...
422.		ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ШАГОВОГО НАПРЯЖЕНИЯ И НАПРЯЖЕНИЯ ПРИКОСНОВЕНИЯ	123.36 KB
	Даются краткие теоретические сведения по возникновению шагового напряжения и напряжения прикосновения при повреждении изоляции электроустановок и отекании тока с корпуса на землю. ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ШАГОВОГО НАПРЯЖЕНИЯ И НАПРЯЖЕНИЯ ПРИКОСНОВЕНИЯ Цель работы: Исследование основных параметров шагового напряжения и напряжения прикосновения в зоне растекания тока на землю и определение опасных зон. Причины несчастных случаев от электротока разнообразны и многочисленны но основными из них при работе с электроустановками...
13459.		ИМПУЛЬСНЫЕ И ЦИФРОВЫЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ	838.55 KB
	Уравнения импульсной системы. Непрерывным элементом системы называется элемент у которого входная и выходная переменные а также переменные состояния являются непрерывными функциями времени. Дискретные системы в которых имеются дискретные или импульсные переменные представленные цифровыми кодами называются цифровыми системами.
13.		Гидравлический расчет газопровода низкого давления по с. Воздвиженье	188 KB
	Расчет диаметров участков газопровода выполнен в соответствии с требованиями разделов «Определение расчетных расходов газа» и «Расчет диаметра газопровода и допустимых потерь давления» приведенных в СП42-101-2003
6068.		Предмет и задачи теории телефонных сообщений (телетрафика). Телефонная нагрузка, потоки вызовов и длительности занятия обслуживающих устройств	74.09 KB
	Телефонная нагрузка потоки вызовов и длительности занятия обслуживающих устройств. Объяснение заключается в том что абонентские линии даже в дневные часы когда совершается наибольшее количество вызовов используются в среднем не более чем на 20 то есть в течение 80 времени по ним не ведутся разговоры. Пользование связью должно быть удобным для абонентов поэтому необходимо чтобы необходимость повторения вызовов по вине телефонной сети возникала нечасто а ожидание установления соединения было небольшим. Математическая модель включает...
9450.		Преобразователи частоты	105.95 KB
	3 Преобразователи частоты 2.1 Принципы построения преобразователей частоты Преобразование частоты представляет собой процесс линейного переноса спектра полезного сигнала по оси частот.1 приведен пример изменений тонально модулированного колебания во временной и частотной областях при преобразовании частоты “внизâ€. Из рисунка видно что полезная информация которая заключена в амплитуде начальной фазе и частоте огибающей при преобразовании частоты не изменилась.
5415.		Микропроцессорный измеритель частоты	580.22 KB
	В соответствии с техническим заданием устройство выполнено в виде стационарного прибора с возможностью его переноса что позволяют его габариты помещённого в корпус из ударопрочного полистирола.
5137.		Изучение работы преобразователей частоты	166.33 KB
	Изучение конструкции принципа действия и приобретение навыков работы на лабораторной установке на базе комплектного электропривода переменного тока типа...

Физиологические эффекты импульсного тока основаны на особенности строения мембраны клетки, которая способна пропускать через себя некоторые виды ионов. В состояние покоя клетка способна пропускать только ионы «К». Благодаря электрическому импульсу, происходит изменением ионной проницаемости мембраны. Импульсные токи в физиотерапии нашли широкое применение благодаря низкой токсичности и высокой эффективности.

Низкочастотная физиотерапия

Определяется как очень мягкая и стимулирующая смена запуска или остановки электроимпульсов в устойчивом ритме.
Принцип низкочастотной терапии
Физиотерапевтическая процедура призванная помочь в облегчение острой или хронической боли, вызванной усталостью, спазмами, нарушением кровотока. Кроме того, этот метод лечения вызывает сокращение мышц, улучшая питание мышечных волокон при адинамии.
Области применения импульсного тока в медицине

Неврология. Основная лечебная цель использования физиотерапии при неврологических заболеваниях – снятие болевого синдрома.
Заболевания опорно-двигательного аппарата. При переломах, растяжениях связок, повреждение менисков физиотерапия назначается для ускорения процессов восстановления и заживления.
При ожирении – как основной метод снижения переизбытков ионов калия (энергии) в клетке, тем самым уменьшая жировые отложения на отдельных участках тела.
Острые воспалительные заболевания. За счет улучшения кровотока, выведения жидкости процесс восстановления проходит значительно быстрее.
Патология органов слуха и зрения.
Помимо прочего, данная процедура применяется при лечении ожирения, принцип действия

основан на воздействие с помощью создаваемой вибрации на жировые клетки. В процессе воздействия происходит уменьшение размера самой жировой клетки под воздействием на неё токов низкой частоты. Действие основано на разности воздействия физиопроцедуры на разные виды клеток.
Степень интенсивности назначаемого лечения зависит от степени тяжести заболевания, самочувствия пациента во время процедуры и подбирается индивидуально для каждого. Чем выше частотность тока, тем меньше сопротивления она встречает.
Во время лечения пациент может почувствовать легкое покалывание на площади воздействия контактной губки, которая применяется для улучшения проходимости электродов, а также с дополнительным лечебным воздействием, применяется не простая вода или гель, а медикаментозный препарат (магния сульфат, эуфиллин). Это ощущение может продолжаться в течение короткого периода времени после завершения процедуры. С каждым сеансом сила тока должна быть увеличена, но в пределах уровня комфортности для пациента. Сильный ток, как правило, имеет более благоприятный эффект, но интенсивность не должна вызвать боль и дискомфорт.

Процессы происходящие в организме под действием импульсного тока

Уменьшения отека, за счет улучшения количества крови, протекающей через область занимаемую участками мышечного расслоения (отеком), который приводит к улучшить заживление, способствует удалению поврежденной ткани.
Стимулирования нервных клеток, на месте воздействия, этим достигается обезболивающий эффект при неврологической патологии.

Противопоказания к применению

Онкопатология
Туберкулез, активная фаза
Беременность
Кровотечение (физиологические, острые, хронические)
Повышение температуры тела

Физиотерапия редко назначается как самостоятельное лечения, но благодаря применению низкочастотных импульсных токов можно значительно сократить сроки выздоровления.

• Гальванизация – постоянные токи низкого напряжения и небольшой силы. В зависимости от зоны применения (разные части тела) время процедуры и дозировки (напряжение) могут различаться. Активизирует кровоток в конечностях, восстанавливает поврежденные нервные волокна и мягкие ткани. Оказывает противовоспалительное влияние, обезболивает, расслабляет, снимает мышечные спазмы. Может использоваться для лечения воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта, гипертонии, гипотонии, вегетососудистых патологий, заболеваний слуха и зрения. Широко применяется для лечения болезней позвоночника, спинного мозга и суставов.
• Электрофорез – низкочастотные электрические разряды, усиливающие проникновение лекарственных препаратов через кожу к внутренним органам. Двойной лечебный эффект достигается активизацией кровообращения и глубоким впитыванием лекарственных средств.
• Дарсонвализация – применение переменных импульсных токов высокой, ультразвуковой и сверхзвуковой частоты. Используется для купирования болевых синдромов и снятия спазмированности гладких мышц, повышает эластичность стенок сосудов (варикозное расширение вен, трофические язвы, долго незаживающие раны), рекомендуется при бессоннице, лечении мигрени, кожных высыпаниях, обморожениях, неврозах, гипертонии. Широко используется в косметологии, как местная процедура по подтяжке и омоложению кожи, снятию отечности и застойных явлений.
• Электросон – воздействие электрических импульсов на различные зоны головного мозга. Обладает успокоительным, седативным, трофическим, противосудорожным эффектом. Может использоваться при бессоннице, неврастении, психических припадках, ишемических атаках, астматических приступах.
• Диадинамотерапия – импульсное воздействие постоянными токами неизменной частоты (50 Гц и 100 Гц) чередованием периодов. Вызывает ощущение покалывания, легкого жжения, тепла или вибрации. Применяется для лечения травм и ушибов конечностей и позвоночника, артритов, лечения остеопороза, тромбофлебитов и прочих болезней.
• Диатермия – использование токов высокой частоты, низкого напряжения большой силы. Возникает чувство сильного нагрева кожных покровов, затем глубокого прогрева внутренних тканей. Улучшает кровообращение, усиливает обменные процессы, поднимает иммунную сопротивляемость организма. Показана при хронических воспалительных процессах, болевых синдромах (тонзиллитах, ринитах и пр.).
• Амплипульстерапия – применение модулированных токов синусоидального характера для лечения астмы и бронхитов, воспалений желудочно-кишечной системы, органов малого таза, связок и суставов.
• Индуктотермия – использование высокочастотного магнитного поля с индуцированными вихревыми токами. Более равномерное распределение токов способствует равномерному прогреву внутренних органов, лучшей переносимости пациентом и обладает более стойким терапевтическим эффектом.

Приборы для электротерапии

Современные медтехники и специализированные фирмы предлагают огромный выбор приборов различных габаритов, характеристик и параметров для использования как в медицинских учреждениях, так и домашних условиях. Для электрофореза и гальванизации в физкабинетах и на дому может применяться прибор: «Поток 1», «ЭСМА 12.19 Лотус» или «ЭСМА 12.21У Галант». Сгенерировать импульсы различной частоты с широким диапазоном позволяет «Эскулап 2», «BTL 4000», «BTL 4000 Plus». Гораздо более дорогой и функциональный прибор с широким выбором программ, в том числе и электросон – «Радиус – 01ФТ».

Большой спектр физиопроцедур, магнитной и электротерапии для лечения болезней нервной системы, заболеваний позвоночника, искривления осанки, суставов, внутренних и ЛОР органов, предлагается в клинике доктора Бобыря в Москве или Зеленограде.

Противопоказания для проведения электротерапии

Несмотря на положительное влияние и эффективность электропроцедур для оздоровления организма человека, их применение обязательно должно контролироваться опытными врачами и использоваться с большой осторожностью. Категорически противопоказана электро- и магнитотерапия беременным женщинам и пациентам:

• с опухолевыми образованиями различной этиологии;
• перенесшим инсульт или инфаркт, страдающими пороками сердца;
• с высокой температурой или лихорадкой;
• имеющим гнойные воспаления внутренних органов и тканей;
• с острыми кровотечениями и плохой свертываемостью крови;
• с туберкулезом или другими вирусными и инфекционными заболеваниями;
• с эпилепсией или подверженным судорожным состояниям;
• с хроническими заболеваниями печени и почек;
• страдающим болезнью Паркинсона или рассеянным склерозом;
• с индивидуальной непереносимостью электрического тока или лекарственных средств, используемых для электропроцедур.

Читайте так же

Магнитно-резонансная томография – это метод обследования организма человека, его внутренних органов и тканей для диагностики различных заболеваний. Так же, как и компьютерная томография, МРТ является одним из видов томографических исследований.

Синостоз – непрерывное сращивание костей в единый блок, посредством образования новой костной ткани. Продуцирование новых волокон может происходить на основе надхрящницы, надкостницы костей или самих хрящей. Лечится консервативными методами или хирургичес

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается значительно реже, чем в шейном или поясничном отделах. Это объясняется тем, что с его позвонками соединены ребра, скрепленные с грудиной, что образует жесткий каркас, в котором размещены органы грудной

Шейный остеохондроз является одной из нескольких основных причин головной боли. Головная боль при шейном остеохондрозе локализуется в затылочной области и сопровождается головокружением и мышечными болями в области шеи.

Радикулопатия или радикулит - общий термин для обозначения неврологических симптомов, связанных с воспалением или зажатием корешков спинного мозга. Они могут заключаться в шейной или спинной боли, слабостью в мышцах, покалывании, онемении конечностей по х

Отзывы наших пациентов

Катя

Здравствуйте! Проходила лечение в клинике Бобыря из-за болей в шее и прострела в лопатке. До этого лечилась у невролога, колола Медикалм, Мильгамму, Мовалис, пила Цлебрекс, но ничего не помогало. В декабре попала на прием к Сорокину С.Д. (клиника...

Кирилл

Хочу выразить благодарность мастеру по массажу Руслану Анатольевичу! Головные боли утихли уже после 4-х процедур! Это несмотря на то, что общий курс, чтобы закрепить эффект от 7-10 процедур, так мне сказали. Обязательно пройду весь курс, так как это...

Импульсные токи И́мпульсные то́ки

электрические токи, характеризующиеся кратковременными изменениями напряжения или силы тока. Широко используются с терапевтической целью как самостоятельно, являясь основой различных методов электролечения (Электролечение), так и в комплексе с другими лечебными факторами. Физиологическое и лечебное действие И. т. определяется характером увеличения и уменьшения тока или напряжения в импульсе - так называемой формой импульса, а также амплитудой тока, продолжительностью, частотой и порядком следования импульсов. Импульсы могут быть моно- или биполярными, представлять собой последовательность низко- или высокочастотных колебаний тока, следовать непрерывно или быть сгруппированными (модулированными) различным способом: в виде волн, серий импульсов, чередующихся с паузами или сериями импульсов других частот и модуляций. Способность возбудимых тканей реагировать определенным образом на конкретные виды и величину И. т. лежит в основе электродиагностики (Электродиагностика).

Одним из методов электролечения посредством И. т. является Электросон , применяемый при различных заболеваниях с целью нормализации функционального состояния ц.н.с. Метод электроаналгезии короткоимпульсной (Электроаналгезия короткоимпульсная) применяют как симптоматическое болеутоляющее средство. Метод электростимуляции (Электростимуляция) заключается в применении И. т. для возбуждения или усиления деятельности различных органов и систем. Методы амплипульстерапии (Амплипульстерапия), диадинамотерапии (Диадинамотерапия) и интерференцтерапии (Интерференцтерапия), основанные на применении главным образом импульсов низкой частоты, используют для улучшения кровообращения, обменных процессов, обезболивания. И. т. в виде серий колебаний высокой частоты при местной дарсонвализации (Дарсонвализация) улучшают трофические процессы главным образом в поверхностных тканях. В связи с техническим несовершенством источника тока в настоящее время не применяется .

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Импульсные токи" в других словарях:

В физиотерапии применяемые с лечебной или диагностической целью электрические токи, поступающие к пациенту прерывисто в виде отдельных импульсов; к И. т. относят токи Бернара, Ледюка и др … Медицинская энциклопедия

Применяемые с лечебной или диагностической целью электрические токи, поступающие к пациенту прерывисто в виде отдельных импульсов; к И. т. относят токи Бернара, Ледюка и др … Большой медицинский словарь

импульсные вихревые токи - Вихревые токи, создаваемые импульсным электромагнитным полем. [Система неразрушающего контроля. Виды (методы) и технология неразрушающего контроля. Термины и определения (справочное пособие). Москва 2003 г.] Тематики виды (методы) и технология… …

I Физиотерапия Физиотерапия (греч. physis природа + therapeia лечение; синоним: физическая терапия, физикальная терапия, физиатрия) область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических… … Медицинская энциклопедия

устройство защиты от импульсных перенапряжений - УЗИП Устройство, которое предназначено для ограничения переходных перенапряжений и отвода импульсных токов. Это устройство содержит по крайней мере один нелинейный элемент. [ГОСТ Р 51992 2011 (МЭК 61643 1:2005)] устройство защиты от импульсных… … Справочник технического переводчика

I Электросон метод электролечения, заключающийся в воздействии на центральную нервную систему импульсными токами низкой частоты и малой силы, главным образом прямоугольной конфигурации. В механизме физиологического и лечебного действия Э.… … Медицинская энциклопедия

- (металл оксид полупроводник) наиболее широко используемый тип полевых транзисторов. Структура состоит из металла и полупроводника, разделённых слоем оксида кремния SiO2. В общем случае структуру называют МДП (металл … … Википедия

Электротерапия, лечение электрическими токами и электромагнитными полями. При Э. применяют постоянный ток низкого напряжения (см. Гальванизация), переменные токи (см. Дарсонвализация, Диатермия), в том числе импульсные токи низкой частоты …

I Электроанестезия (устаревший синоним электронаркоз) один из современных методов обезболивания, основанный на воздействии электрического тока определенных параметров ни головной мозг пациента. Правильнее говорить об общей многокомпонентной… … Медицинская энциклопедия

Раздел электротехники (См. Электротехника), охватывающий изучение и применение электрических явлений, протекающих в различных средах при высоких напряжениях. Высоким считается напряжение 250 в и выше относительно земли. Экономически… … Большая советская энциклопедия

Физические основы низкочастотной электротерапии

Лабораторные работы №№ 14, 15

Литература

1. Ремизов А.Н. Медицинская и биологическая физика, «Высшая школа». М., 1987 г., гл. 15, 18, и 19.

2. Ливенцев Н.М. Курс физики, «Высшая школа». М., 1978 г., гл. 6, 27, 28.

3. Губанов Н.И., Утепбергенов А.А. Медицинская биофизика, «Медицина». М., 1978 г., гл. 9.

4. Medizinische Physik (Physik fur Mediziner, Pharmazeuten und Biologen). Springer – Verlag Wien New York 1992.

Контрольные вопросы

1. Что такое электрический ток? Условия его существования.

2. Закон Ома для участка цепи. Закон Ома для полной цепи.

3. Что такое плотность тока? Как она находится?

4. Что такое импульс, импульсный ток?

5. Назовите основные характеристики импульса, импульсного тока.

6. Дайте определение переменного тока. Запишите уравнение синусоидального тока.

7. Электролит как проводник электрического тока.

8. От чего зависит проводимость электролита?

9. Что такое электрическая емкость? От чего она зависит?

10. Чем обусловлены емкостные свойства биологических тканей?

11. Как влияют емкостные свойства тканей на прохождение импульсного тока?

12. Что такое полное сопротивление в цепи переменного тока?

13. От чего зависит электропроводность биологических тканей?

14. Эквивалентная электрическая схема биологических тканей (с пояснениями).

15. Как зависит емкостное сопротивление от частоты переменного тока?

16. Закон Джоуля-Ленца.

17. Можно ли аппараты для низкочастотной электротерапии применять для прогревания биологических тканей (ответ обосновать с использованием соответствующих законов).

Краткая теория

Раздражение электрическим током определенного характера и силы у большей части органов и тканей вызывает такую же реакцию, как и естественное возбуждение. Кроме того, это воздействие можно строго дозировать как по силе, так и по времени. Это широко используется в физиологии и медицине. В физиологии при изучении возбудимости различных органов и тканей, преимущественно нервной и мышечной, в медицине - при недостаточности или нарушении естественной функции тех или иных органов и систем.

Использование раздражающего действия электрического тока с целью изменения функционального состояния клеток, органов и тканей называется электростимуляцией.

Результат действия переменного тока на живую биологическую ткань зависит не только от его амплитудных значений, но и от частоты, формы и длительности импульсов. Так при высоких частотах (500кГц и более) электрический ток обладает в основном тепловым действием, а при низких и звуковых - раздражающим.

Для обсуждения этого вопроса мы должны помнить, что биологическая ткань обладает свойством как проводника, так и диэлектрика. В основе раздражающего действия электрического тока лежит движение заряженных частиц тканевых электролитов (возникают токи смещения и проводимости). При этом перемещение свободных ионов, находящихся вне клетки, не ограничено. Свободные ионы внутри клеточной среды могут перемещаться лишь в объеме ограниченном плазматической мембраной. Смещение же связанных зарядов, под действием электрического поля, ограничено размерами атома или молекулы.

Опыт показывает, что постоянный ток в допустимых пределах раздражающего действия на ткани организма не оказывает. Раздражение возникает лишь при изменении силы тока, причем, сила раздражения зависит от скорости этого изменения и его мгновенных значений (закон Дюбуа-Раймона).

И если сила тока есть заряд, проходящий через поперечное сечение проводника в единицу времени,

то изменяющая сила тока может быть представлена выражением:

Следовательно, раздражающее действие электрического тока на биологическую ткань можно связать с ускоренным движением зараженных частиц под действием электрического поля.

На практике для этих целей используются электрические импульсы (кратковременное действие силы тока или напряжения). (*)При этом воздействие осуществляется как одиночными, так и повторяющимися импульсами - импульсным током. Экспериментально установлено, что в момент замыкания электрической цепи (постоянный или импульсный токи) наибольшее раздражающее действие возникает у отрицательного электрода (катода), а наименьшее - у положительного (анода). Это обусловлено уменьшением порога возбудимости клетки. Поэтому при электростимуляции импульсными токами катод принято считать активным электродом.

(*)Электрическими импульсами называются кратковременные изменения cилы тока или напряжения. Общий вид электрического импульса представлен на рис. 1а, прямоугольного импульса - на рис. 1b. Характеристиками импульса являются: 1-2 - передний фронт, 2-3 - вершина, 3-4 - срез (задний фронт). На рис. 1а обозначены: tф - длительность переднего фронта импульса; tи - длительность импульса; tср - длительность заднего фронта. Отношение изменения напряжения или силы тока ко времени, за которое это изменение произошло

tф= 0.8 Umax / tф или (3)

dU/dt = (0.9Umax - 0.1Umax) / tср= 0.8 Umax / tср,

называют крутизной фронта импульса. Как несложно увидеть, скорость нарастания (крутизна) переднего фронта прямоугольного импульса (рис. 1b) максимальна (в идеальном случае имеет бесконечно большое значение).

Раздражающее действие импульсов тесно связано с их характеристикой. Согласно закону Дюбуа-Раймона, раздражающее действие одиночного импульса зависит от скорости нарастания его мгновенных значений, т. е. от крутизны его переднего фронта. Эту зависимость связывают с аккомодацией - способностью возбудимых тканей повышать свой порог возбуждения (приспосабливаться) к нарастающей силе раздражающего фактора. Она выражается в снижении порога ощутимого тока (i п) при увеличении крутизны переднего фронта одиночного достаточно длительного импульса. Таким образом, наибольшей раздражающей способностью должен обладать импульс тока, передний фронт которого имеет максимальную скорость нарастания, т.е. импульс прямоугольной формы, наименьшей - линейно нарастающий ток. Иными словами, пороговый ток для прямоугольного импульса ниже, чем для импульсов любой другой формы (рис. 1b и рис. 2).

U

0.9Umax U,I

0.1Umax

1 tф 2 3 tср 4 t tи­­ t

a) tи b)

Минимальный угол наклона () линейно нарастающего тока, который еще способен вызвать процесс возбуждения, получил название критического угла наклона или минимального градиента. Он отражает скорость изменения тока и определяется в единицах реобаза/c или мА/с .

Факт отсутствия раздражения, при медленно нарастающем во времени действии раздражителя, объясняется тем, что в мембранах клеток возбудимых тканей происходит перестройка фосфолипидных образований, приводящая к появлению натриевой инактивации, т.е. закрытию натриевых каналов.

Iп

1

Рис. 2. Пороговая сила тока при различной скорости нарастания переднего фронта линейно нарастающего тока. Наименьшее пороговое значение для переднего фронта прямоугольного импульса - цифра 1.

Процесс натриевой инактивации без предварительной натриевой активации, направленный против возникновения процесса возбуждения, при медленно нарастающей во времени силе раздражителя, получил название «аккомодация».

Чем быстрее наступает аккомодация, тем больше угол () критического наклона (рис. 2) и, наоборот, при медленной реакции клеток - угол () мал. В норме нервная ткань обладает свойством быстрой аккомодации, относительно медленной аккомодацией обладает гладкая мускулатура. Следует отметить, что способность к аккомодации у возбудимых тканей зависит от их функционального состояния. Так у патологически измененной мышечной ткани скорость натриевой инактивации снижается. Для них более физиологическими при электростимуляции будут импульсы тока с соответствующим характеру реакции клеток постепенно нарастающим передним фронтом (нарастание переднего фронта может иметь зависимость отличную от линейной, например, экспоненциальную).

Действие на ткани ритмически повторяющихся импульсов называется частотным раздражением . Оно позволяет выявить способность ткани давать оптимальную реакцию на действие раздражающего фактора в определенных пределах частоты его повторения. Эта способность названа Н.Е. Введенским лабильностью или функциональной подвижностью . Определение лабильности осуществляется путем наблюдения характера реакции при различной частоте раздражающих импульсов.

При электростимуляции, как лечебном методе, чаще используется частотное раздражение импульсами в форме посылок различной длительности с паузами для отдыха. Однако, чтобы процедура не наносила вреда и имела хороший эффект, характеристики импульсов такие, как: амплитуда, длительность, частота и форма, должны соответствовать состоянию тканей. Например, для пораженных мышц опорно-двигательного аппарата «физиологичны» будут более длительные импульсы с постепенно нарастающим передним фронтом и значительно более низкой частотой, чем для здоровых. Выявление этого важного соответствия проводится при помощи электродиагностики. При электродиагностике исследуется характер реакции тканей на электрическое раздражение с различными параметрами (одиночные импульсы разной длительности и формы, ритмическое раздражение различной частоты и т.п.). При этом имеется возможность одновременно установить причину и степень их поражения. Параметры импульсов или импульсного тока, дающие оптимальную реакцию на раздражение, используются затем для проведения лечебных процедур.

Для избежания химического ожога электростимуляция проводится при помощи наложенных на тело электродов с прокладкой, смоченной изотоническим раствором (0,9% NaCl). При этом активный электрод имеет небольшую площадь (точечный электрод), что позволяет сосредоточить раздражающее действие тока на небольших участках тела, раздражение которых наиболее эффективно в данном случае (точки, в которых нервные волокна расположены близко к поверхности тела, точки вхождения нервного волокна в мышцу и др.).

Импульсный ток, применяемый при электростимуляции

Электростимуляция (кардиостимуляция, стимуляция опорно-двигательного аппарата и др.) в ее прямом назначении - одно из направлений использования импульсных токов. Однако в современной электротерапии импульсные токи широко используются также при лечении нервных заболеваний, заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, при расстройствах периферического кровообращения, болевых синдромах и т.д. Для этих целей, кроме рассмотренных простых форм импульсов (рис.3), используются синусоидально-импульсный ток низкой частоты (иногда его называют диадинамическим) (рис. 4), синусоидально модулированный ток звуковой частоты и модулированный ток ультразвуковой частоты.

На рис. 3 показаны некоторые графики импульсного тока, применяемого при электростимуляции центральной нервной системы и мышц.

Рис.5.

Синусоидально-модулированный ток представляет собой несущую - переменный или выпрямленный ток звуковой (4000 - 5000Гц) или ультразвуковой частоты, модулированную по амплитуде частотой от 30 до 150Гц (рис. 5).

Для получения синусоидально-модулированного тока звуковой частоты используются специальные аппараты типа «Амплипульс».

Использование модулированных токов повышенной частоты в аппаратах типа «Амплипульс» обусловлено высоким сопротивлением живой ткани (особенно кожи) токам низкой частоты. Благодаря применению высокочастотного тока, он, при незначительном сопротивлении со стороны кожи, глубоко проникает в ткани (емкостные свойства). Раздражающее действие при этом оказывает его низкочастотная модулирующая составляющая. В аппаратах амплипульстерапии имеется четыре частоты амплитудной модуляции несущей: 30, 50, 100 и 150Гц.

Для уменьшения явления адаптации и тем самым повышения эффективности воздействия прибегают к автоматическому чередованию модулированных колебаний с паузами, модулированного и немодулированного колебаний, чередованию 2-х различных модулирующих частот. При использовании выпрямленного тока (см. рис. 5) электростимулирующее воздействие можно одновременно сопровождать лечебным электрофорезом. Кроме того, ступенчатое изменение в аппарате глубины модуляции несущей от 0 до >100% позволяет изменять силу воздействия на биологическую ткань и тем самым управлять лечебным процессом.

В аппаратах «Искра» несущая имеет ультразвуковую частоту (~ 110кГц и более), а модуляция осуществляется током низкой частоты не синусоидальной формы (рис. 10).

Несмотря на то, что в аппарате «Искра» используется высокочастотная несущая этот метод также можно отнести к низкочастотной электротерапии, так как ток высокой частоты, протекающий в цепи пациента (~20мкА), заметного теплового эффекта вызвать не может (см. закон Джоуля-Ленца).

Лабораторная работа №14